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介護保険福祉用具購入費支給申請書
| ダウンロードファイル |
【記入例】介護保険福祉用具購入費支給申請書 （Word：23KB） 代理の方が窓口で申請される場合は、委任状も提出してください。 |
|---|---|
| 内容 | 介護保険の認定を受けている方が、入浴や排せつなど日常生活に必要な福祉用具を購入した場合、9割、8割又は7割分の支給を受けることができます。 |
| 対象 |
介護保険の要介護・要支援の認定を受けている人が以下の福祉用具を購入した時、給付の対象となります。
（注釈）都道府県の指定を受けた事業者（特定福祉用具販売事業者）以外の事業者で購入した場合、給付の対象とはなりませんのでご注意ください。 |
| 申請に必要なもの |
|
| 申請受付窓口 | 介護保険課 介護推進担当 吹上支所 福祉グループ 川里支所 福祉グループ |
| 代理提出の可否 | 福祉用具販売事業者にご相談ください。 |
| お問い合わせ | 介護保険課介護推進担当 〒365-8601 埼玉県鴻巣市中央1-1（新館1階） 電話：048-541-1321 ファックス：048-541-1328 |
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