被保険者証等の再交付申請の詳細
ダウンロードファイル |
介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:10.5KB)
注釈)両面に印刷していただいたうえで、ご利用ください。
|
対象 |
介護保険被保険者証
介護保険負担割合証
介護保険負担限度額認定証
資格者証
受給資格証明書
上記5つの証書が再発行できます。
|
申請に必要なもの |
本人による申請の場合
- 本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
代理人による申請の場合
- 代理権確認書類(被保険者の介護保険証等)
- 代理人の本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)
|
申請受付窓口 |
介護保険課 介護推進担当
吹上支所 福祉グループ
川里支所 福祉グループ |
郵送の可否 |
郵送可
注釈)郵送の場合、申請に必要なもののコピーを添付してください。
健康保険証のコピーを添付する場合は、「記号、番号、保険者番号」が見えないよう、マスキングして添付してください。
|
お問い合わせ |
介護保険課介護推進担当
〒365-8601
埼玉県鴻巣市中央1-1(新館1階)
電話:048-541-1321
ファックス:048-541-1328
|
<外部リンク>
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)