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介護保険住宅改修費等受領委任払い取扱事業者登録届出書 (Word:12KB) 介護保険住宅改修費等受領委任払い制度に係る取扱誓約書(WORD:10.9KB) 介護保険住宅改修費等受領委任払い登録事業者登録事項変更届出書(WORD:10.8KB) 介護保険住宅改修費等受領委任払い登録事業者登録辞退(休止・再開)届出書(WORD:10.5KB) |
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内容 | 鴻巣市において介護保険に係る住宅改修及び福祉用具購入における受領委任払いを行う事業者として、登録を行います。 |
対象 | 住宅改修事業者、介護保険特定福祉用具販売事業者 |
申請方法 |
登録または更新の際は、登録届出書及び誓約書に必要事項を記入の上、申請受付窓口に提出してください。 登録事項に変更が生じた際は変更届出書を、登録の辞退・休止・再開の際は辞退(休止・再開)届出書を提出してください。 また、受領委任払登録業者の有効期間は5年となっております。引き続き登録を希望する場合には、有効期間内に再度登録届出書及び誓約書の提出をお願いいたします。 |
申請に必要なもの | 住宅改修に係る登録の届出を行う場合は、埼玉県内において過去3年間に介護保険の対象となる住宅改修を行ったことが確認できる書類を添付してください。 例)申請書の写し |
申請受付窓口 | 介護保険課介護推進担当 吹上支所 福祉グループ 川里支所 福祉グループ |
お問い合わせ | 介護保険課 介護推進担当 〒365-8601 埼玉県鴻巣市中央1番1号(新館1階3番窓口) 電話:048-541-1321 ファックス:048-541-1328 |