特別養護老人ホームの特例入所に係る届け出について

特別養護老人ホームの入所要件について

　特別養護老人ホームの入所決定については、申し込み順ではなく、施設サービスを受ける必要性が高いと認められる方を優先的に入所させるよう努めることとされています。

　平成27年の介護保険制度改正により、特別養護老人ホームの入所要件に新たな基準が定められています。

入所の対象となる方

1. 要介護3以上の認定を受けている方で常時介護を必要とし、居宅において介護を受けることが困難な方。
2. 要介護1または要介護2の認定を受けている方のうち、やむを得ない事由により居宅において日常生活を営むことが困難である方。

特例入所の要件

• ア　認知症である者であって、日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁にみられる
• イ　知的障がい、精神障がい等を伴い、日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁にみられる
• ウ　家族等による深刻な虐待等が疑われること等により、心身の安全・安心の確保が困難と認められる
• エ　単身世帯である、同居家族が高齢又は病弱である等により家族等による支援が期待できず、かつ、地域での介護サービスや生活支援んお供給が不十分な状況であると認められる

特例入所の要件に該当する方から入所の申し込みを受けた場合

　「埼玉県特別養護老人ホーム優先入所指針」および「鴻巣市特例入所にかかるガイドライン」に定めた所定の手続きに則り、下記の報告書等にて市へ報告してください。

埼玉県特別養護老人ホーム優先入所指針(PDF：10.3KB)

（別表）優先順位の評価基準(PDF：5.6KB)

鴻巣市特例入所に係るガイドライン(PDF：191.5KB)

特別養護老人ホーム優先入所希望者に関する報告書（参考様式6）(WORD：32.5KB)

特別養護老人ホーム優先入所希望者に関する意見要求書（参考様式7）(WORD：28.5KB)

参考様式

特別養護老人ホーム優先入所申込書（参考様式1）(EXCEL：53.5KB)

特別養護老人ホーム優先入所申込取り下げ書（別紙）(WORD：26.5KB)

受付簿（参考様式2）(EXCEL：28KB)

特別養護老人ホーム優先入所決定調査票（参考様式3）(EXCEL：50.5KB)

選考者名簿（参考様式4）(EXCEL：31KB)

特別養護老人ホーム優先入所順位検討結果通知書（参考様式5）(WORD：27.5KB)