新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金について（国民健康保険）

新型コロナウイルス感染症に係る傷病手当金の支給について

鴻巣市では、鴻巣市国民健康保険被保険者の方が、新型コロナウイルス感染症に感染し、または発熱などの症状があり感染が疑われ、その療養のため労務に服することができなかった期間、傷病手当金を支給します。

支給対象となる方

次の要件をすべて満たしている方が対象となります。

1. 鴻巣市国民健康保険に加入していること
2. 勤務先から給与等の支払いを受けている被用者であること
3. 新型コロナウイルス感染症に感染、または発熱等の症状があり感染が疑われ、その療養のため労務に服することができなかった期間が連続して4日以上あること
4. 労務に服することができなかった期間において、労務に就くことを予定していた日があり、給与等の全部または一部の支払いが受けられなかったこと

支給対象となる日数

労務に服することができない期間のうち、労務に服することができなくなかった日から起算して3日を経過し、4日目以降で就労を予定していた日数

支給額の計算

1日当たりの支給額×3分の2×支給対象となる日数

1日当たりの支給額：直近の継続した3か月の給与収入の合計額÷直近の継続した3か月の就労日数

注：1日当たりの支給上限金額30,887円

対象期間

令和2年1月1日から令和5年5月7日までに感染し、療養のため労務に服することができない期間。ただし、入院が継続する場合等は最長1年6か月までとなります。

申請方法

次の申請書を記入、世帯主及び対象者の本人確認書類のコピーを添付のうえ、鴻巣市役所国保年金課国保給付担当まで郵送にて提出してください。
なお、申請書には日中連絡が取れる電話番号を記入してください。

申請書

国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）（WORD：17.2KB）

国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）（WORD：18.7KB）

国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）（WORD：23.7KB）

国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）（WORD：17.9KB）

記入例

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（世帯主記入用）（PDF：146.9KB）

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（被保険者記入用）（PDF：153.4KB）

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（事業主記入用）（PDF：287.1KB）

【記入例】国民健康保険傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）（PDF：205.8KB）