こどもの医療費助成制度

令和3年度の支給予定日について次の形式でご覧になれます(別ウィンドウで開きます)

令和3年度医療費振込日(PDF:152.4KB)

お知らせ

令和2年4月診療分から、こどもの医療費無料化の対象年齢について、18歳に達した日以降の最初の3月31日まで拡大しました。

こどもの医療費拡大の対象者のうち、次の方は新たに登録申請が必要です。新制度が施行された時点で申請がない場合、医療費の支給を受けることができませんのでご注意ください。

対象/平成14年4月2日~平成16年4月1日生まれのお子さん。ただし、次の1.~4.に該当する場合は対象外となります。1.保険証をお持ちでない 2.婚姻をしている 3.就労等で扶養を外れている 4.他の医療費助成制度を利用している

申請時の持ち物/

  • お子さんの健康保険証
  • 受給者の口座が確認できるもの

申請場所/子育て支援課または両支所福祉グループ

 

令和元年7月1日より情報連携が開始されました。

情報連携とは、マイナンバー法に基づき専用のネットワークを用いて、異なる行政機関の間で特定個人情報のやりとりをする仕組みであり、これまで必要に応じて提出していただいた課税証明書等を省略できるようになりました。

「申請書へのマイナンバーの記載」と「身元確認ができるもの」が必要です。

来庁される際には「マイナンバー通知カード」と運転免許証等の身元確認書類、または「個人番号カード」をお持ちください。

こどもの医療費助成制度とは

お子さんが病気などにより医療機関等で受診した場合の医療費を助成するものです。
医療機関等とは、病院・診療所、歯科医院、調剤薬局、接骨院をいいます

助成対象は

対象者

鴻巣市に住所を有し医療保険に加入しているお子さん

注意:就労や婚姻等で親の扶養を外れたお子さんは除きます。

対象年齢

通院・入院:18歳に達した日以後の最初の3月31日まで(令和2年4月診療分から)

支給の対象となる医療費

医療保険制度が適用される医療費の一部負担金(2割負担・3割負担)

入院時の食事標準負担額の助成は平成27年4月診療分より廃止となりました。
健康診断・予防接種・薬の容器代などの自費診療分は支給の対象になりません
その他の詳細は下記「申請の際のご注意等」をご覧ください

医療費助成制度を利用するには

 登録のお手続きが必要です。次のものをお持ちのうえ、市役所子育て支援課、吹上支所福祉グループ、川里支所福祉グループのいずれかへお越しください。登録された方には受給者証を発行します。

こどもの医療費の助成は、申請日以降にかかった医療費が対象となります。ただし、お子さんが出生した場合や他の市町村から転入した場合は、出生日、転入日の翌日から15日以内に申請があった場合に限り、出生日、転入日が助成開始日となりますので、すみやかに手続きを行ってください。なお、出生により健康保険加入手続き中の場合は、お手元にお子さんの健康保険証がない場合でも仮申請ができますので、必ず15日以内に手続きを行ってください。 

受給資格がなくなった時、有効期間が過ぎた時は受給者証を返還してください。

登録申請に必要なもの

  • お子さんの健康保険証
  • 主に生計を維持している保護者名義の預金通帳(児童手当の支給を受けている場合は同一の方)
  • マイナンバー「通知カード」または「個人番号カード」

医療費の助成申請方法

(1)窓口払いがなく申請書の提出も不要な場合

市内の医療機関(医科、歯科、調剤)の窓口で次のものをご提示いただくと、窓口払いをすることなく、診療を受けられます。
提示は毎回必要です。どちらか一方のみの場合は(2)の方法となります。

  • お子さんの健康保険証
  • こどもの医療費受給者証

窓口での支払いが生じる場合があります

次の場合は窓口でお支払いのうえ、【(2)-1】または【(2)-2】の方法により申請書をご提出ください。

  • 健康保険証もしくは受給者証を忘れたとき
  • 市外の医療機関にかかったとき
  • 整骨・接骨・鍼灸にかかったとき
  • 治療用補装具を作ったとき
  • 一医療機関でのひと月の累計負担金額(保険診療分)が21,000円以上のとき等

(2)窓口払い後に申請が必要な場合

 市外の医療機関にかかったとき、もしくは市内の医療機関の窓口でお支払いいただいたときは、医療費支給申請書をご提出ください。後日、登録の口座へお振り込みします。

(2)-1 鴻巣市内の医療機関等で受診した場合の流れ

「健康保険証」及び「受給者証」を医療機関等の窓口に提示し、診療を受けてください。

  1. 受給者は、医療機関等で医療費を支払い医療費支給申請書を医療機関に提出(月に一枚、入院・通院は別)します。
  2. 各医療機関等は、医療費支給申請書の領収書欄に証明をして、市に提出します。
  3. 市は内容を審査し、受給者に医療費を支給します。(金融機関への振込で支給します。)
    お支払いまでは、診療月から早くても2ヶ月程かかります。

(2)-2 鴻巣市外の医療機関等で受診した場合の流れ

  1. 受給者は医療機関等で医療費を支払い受診します。
  2. 診療を受けた月の翌月以降に、次のいずれかの方法により申請書を作成し、受給者自身(家族可)がご提出ください。
    申請書は一医療機関につき、月に一枚(入院・通院は別)必要です。

    ・​医療費支給申請書の領収書欄に各医療機関等で証明を受ける
    ・領収書の原本をこどもの医療費支給申請書の裏側に貼る

    領収書には
    ・受診日
    ・受診者の名前
    ・保険点数
    ・領収金額
    ・領収印が記載、または押印されていることをご確認ください

     
  3. 次の施設へご提出ください
    市役所子育て支援課、吹上・川里支所福祉グループ、生涯学習センター、公民館、コミュニティセンター、市民センター、市民サービスコーナー(市民活動センター内)
  4. 市は内容を審査し、受給者に医療費を支給します。(金融機関への振込で支給します。)
    お支払いまでは、診療月から早くても2ヶ月程かかります。

こどもの医療費支給申請書

 提出先になっている各施設、または、鴻巣市内の医療機関に備え付けてあるほか、下記のリンク先ページからもダウンロードできます。

こどもの医療支給申請書・各種届出

ひと月の医療費(医療機関ごと)が21,000円を超える場合はこちらもご確認ください。

高額の医療費を申請される方へ(PDF:200.3KB)

申請の際のご注意等

  • 領収書欄に証明を受けて申請をする場合、または医療機関発行の領収書を添付して申請をする場合のいずれにおいても、同じ月に同じ医療機関等で受診した分については、必ず取りまとめて、診療を受けた月の翌月以降に申請してください。なお、入院と通院は別扱いになります。

    (例)4月分→5月1日から5月15日提出→6月末頃お振込み
    5月16日以降の提出も可能です。ただし、時効(5年)がありますのでご注意ください。
     
  • 保険外診療の費用(薬の容器代、健康診断、予防注射代、入院時の室料、診断書料等)は支給の対象とはなりません。
  • 入院時の食事標準負担額は、支給の対象とはなりません。
  • 家族療養附加金、高額療養費が適用され、保険組合等から支給がある場合は、その額を差し引いた額を支給します。また、医療費が高額の場合はお振込みまでの期間が通常よりかかります。
  • 学校の管理下における負傷や疾病に対する医療費について、日本スポーツ振興センターの「災害共済給付制度」をご利用になった場合は支給対象とはなりません。また、こどもの医療費やひとり親医療費として申請した後、日本スポーツ振興センターへ請求をする場合は事前に医療担当へご連絡ください。

その他の留意事項

  • 受給資格がなくなった時、有効期間が過ぎた時は受給者証を返還してください。
  • 受給資格の登録事項(保険証・住所・口座・氏名等)に変更があった時はすみやかに届け出てください。
  • こどもの医療費の支給を受けた医療費については、所得税法による医療費控除は受けられません。
  • 救急の場合を除き、平日の診療時間内に受診するなど、医療機関への適正受診にご理解とご協力をお願いします。

 

この記事に関するお問い合わせ先
子育て支援課給付担当
〒365-8601
埼玉県鴻巣市中央1-1(新館1階)
電話:048-541-1321
ファックス:048-542-9818
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更新日:2021年6月22日